Prof. Dr. med. Dietrich Hofmann, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Zentrum der Kinderheilkunde

Gutachten zur Einschätzung der Relevanz der Bettfedern- (Keratin) Allergie: Zusammenfassung

Auf Grund der neueren Erkenntnisse auf dem Gebiet der allergischen Erkrankungen ist in den letzten Jahren mit zunehmender Klarheit hervorgetreten, dass die Bettfedern selber für die verschiedenen Allergieformen nur von marginaler Relevanz sind. Auch bei den allergischen Erkrankungen der Atemwege, wie Asthma und Heuschnupfen, ist das eigentliche Allergen nicht das Keratin der Bettfedern, sondern im Wesentlichen die Hausstaubmilbe.

Neuere Arbeiten haben in letzten Zeit zweifelsfrei deutlich gemacht, dass nicht Federkissen und Federdecken die Herde für größere Mengen von Hausstaubmilben sind, sondern dass sich diese in synthetischen Materialien mindestens in gleicher Intensität aufhalten. Weiterhin konnte gezeigt werden, dass sich durch zusätzliches Einhöhlen (encasing) der Belastungsgrad weiter senken ließ, und dass in Folge dieser Maßnahmen auch die Reizüberempfindlichkeit der Atemwegsschleimhaut (Hyperreaktivitat) sich zurückbildete und dass das Krankheitsbild sich somit insgesamt verbesserte.

Eine weitere wichtige Erkenntnis ist, dass insbesondere das Auftreten schwerer Asthmakrisen bei Kindern, die in federfreien Decken und Kissen schlafen, häufiger auftreten und dass es somit keine erkennbaren Vorteile für eine Expositionsprophylaxe gegenüber Bettfedern gibt.

Aus den genannten Gründen muss die Empfehlung, prinzipiell aus dem Schlafbereich des allergiekranken Patienten federnhaltige Kissen und Decken zu entfernen, gewissermaßen als Erstmaßnahmen einer Allergieprävention neu formuliert werden. Die Sanierung des Schlafzimmers muss sich wegen des hohen Gehaltes an Hausstaubmilbenantigen (Der pI) in erster Linie auf die Matratzen beziehen, wobei ein encasing als Minimalmaßnahme gilt. Darüber hinaus bleiben die Empfehlungen hinsichtlich des Teppichbelags in entsprechenden Raumeinheiten unverändert bestehen.